Các chất phospho hữu cơ và carbamate là các thuốc trừ sâu thông thường ức chế hoạt tính của cholinesterase, gây ra hiện tượng muscarinic cấp tính (ví dụ như tăng tiết nước bọt, chảy nước mắt, rối loạn tiểu tiện, tiêu chảy, nôn, co thắt phế quản, nhịp tim chậm, co đồng tử) và một số triệu chứng nicotinic, Bệnh thần kinh có thể phát triển từ vài ngày đến vài tuần sau khi ngộ độc.
Chẩn đoán là lâm sàng và đôi khi điều trị thử atropine, đo mức RBC acetylcholinesterase, hoặc cả hai. Tăng tiết và co thắt phế quản được điều trị với atropine liều cao. Độc tính thần kinh cơ được điều trị bằng pralidoxime IV.
Chất hữu cơ phosphate và carbamate, mặc dù có cấu trúc khác nhau, cả hai đều ức chế hoạt tính cholinesterase. Một số được sử dụng để điều trị bệnh nhược cơ (ví dụ: neostigmine, pyridostigmine, edrophonium) hoặc điều trị glaucoma (echothiopate), myasthenia gravis (pyridostygmine) và bệnh Alzheimer (tacrine và donepezil).
Một số phosphat hữu cơ đã được phát triển thành các chất độc thần kinh. Sarin, đã được sử dụng bởi bọn khủng bố. Chất hữu cơ phosphate và carbamat thường được sử dụng làm thuốc trừ sâu. Những người thường xuyên liên quan đến ngộ độc người.
Carbamates: Aldicarb và methomyl
Chất hữu cơ photphat: Chlorpyrifos, diazinon, dursban, fenthion, malathion và parathion
Chất hữu cơ phosphate và carbamat là những nguyên nhân phổ biến gây ngộ độc và tử vong do chất độc trên toàn thế giới. Sinh lý bệnh
Chất hữu cơ phosphate và carbamat được hấp thu qua đường tiêu hóa, phổi và da. Chúng ức chế CHE huyết thanh và cholinesterase Hồng cầu, ngăn ngừa hủy acetylcholine, sau đó tích tụ trong khớp thần kinh. Các carbamat sẽ hồi phục tự nhiên trong vòng 48 giờ sau khi ngộ độc. Tuy nhiên, các phosphat hữu cơ có thể liên kết chặt, không thể đảo ngược được với cholinesterase.
Triệu chứng và dấu hiệu Yếu cơ
Các phosphat hữu cơ và các carbamate gây ra những triệu chứng ban đầu tương tự nhau đặc trưng bởi các độc tính cholinergic muscarinic và nicotinicxem. Yếu cơ là điển hình. Các dấu hiệu hô hấp bao gồm rale co thắt, thở khò khè, và giảm oxy máu, có thể nặng.
Hầu hết bệnh nhân có nhịp tim chậm, và nếu ngộ độc nặng sẽ hạ huyết áp. Độc tính của thần kinh trung ương là phổ biến, đôi khi có co giật, kích thích và thường bị rối loạn ý thức hay hôn mê. Viêm tụy là có thể, các phosphat hữu cơ có thể gây loạn nhịp như Block nhanh và kéo dài khoảng QTc.
Triệu chứng muộn
Yếu cơ, đặc biệt là yếu cơ ở gốc chi, thần kinh sọ và hô hấp, có thể phát triển từ 1 đến 3 ngày sau khi tiếp xúc với phosphat hữu cơ hoặc hiếm khi carbamates mặc dù đã điều trị (hội chứng trung gian); những triệu chứng này sẽ giải quyết trong 2 đến 3 tuần.
Một vài phosphat hữu cơ (ví dụ: chlorpyrifos, triorthocresyl phosphate) có thể gây ra một bệnh lý ở sợi trục bắt đầu từ 1 đến 3 tuần sau khi ngộ độc. Cơ chế này có thể không phụ thuộc với CHE trong hồng cầu, và nguy cơ này độc lập với mức độ nghiêm trọng của ngộ độc. Về lâu dài, di chứng ngộ độc organophosphate có thể bao gồm giảm nhận thức hoặc bệnh Parkinson.
Thông tin liên hệ của quý khách đã được gửi đến cho chúng tôi. Chúng tôi sẽ nhanh chóng tiếp nhận và phản hồi thông tin cho quý khách trong thời gian thích hợp nhất.Đóng
Thông báo
Vui lòng đăng nhập vào hệ thống để thực hiện thao tác.
Thông tin liên hệ của quý khách đã được gửi đến cho chúng tôi. Chúng tôi sẽ nhanh chóng tiếp nhận và phản hồi thông tin cho quý khách trong thời gian thích hợp nhất.
Đóng
