Suy nội tạng

Viêm bàng quang kẽ (Phần 2)

Cập nhật671
0
0 0 0 0
Chẩn đoán và điều trị

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán viêm bàng quang kẽ?
Các cách sau có thể hữu ích trong việc chẩn đoán viêm bàng quang kẽ:
  • Lịch sử và bệnh sử của bàng quang. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mô tả triệu chứng bạn có và có thể yêu cầu ghi nhật ký bàng quang với lượng nước bạn uống cùng lượng nước tiểu bạn đi.
  • Khám phụ khoa. Trong khi khám phụ khoa, bác sĩ kiểm tra bộ phận sinh dục ngoài, âm đạo và cổ tử cung đồng thời khám bụng để đánh giá các cơ quan trong vùng chậu. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra hậu môn và trực tràng của bạn.
  • Xét nghiệm nước tiểu. Phân tích mẫu nước tiểu của bạn để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu.
  • Soi bàng quang. Bác sĩ đưa một ống nhỏ có gắn camera qua niệu đạo để khám lớp niêm mạc bàng quang. Bác sĩ cũng có thể tiêm chất lỏng vào bàng quang để đo lường mức căng giãn bàng quang của bạn. Kỹ thuật này được gọi là làm căng bàng quang bằng nước thực hiện sau khi bạn đã được gây tê.
  • Sinh thiết. Trong soi bàng quang có gây mê, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô (sinh thiết) từ bàng quang và niệu đạo để quan sát dưới kính hiển vi. Sinh thiết giúp kiểm tra xem bạn có bị ung thư bàng quang và các nguyên nhân hiếm gặp khác gây đau bàng quang.
  • Xét nghiệm tế bào trong nước tiểu. Bác sĩ kiểm tra các tế bào trong nước tiểu để loại trừ ung thư.
  • Kiểm tra độ nhạy với kali. Bác sĩ sẽ nhỏ hai loại nước và kali clorua vào bàng quang của bạn. Bạn được yêu cầu đánh giá cơn đau và mức cấp bách trên thang điểm từ 0 đến 5 sau mỗi loại nhỏ. Nếu bạn cảm thấy đau rõ rệt hơn hoặc mắc tiểu hơn khi nhỏ dung dịch kali so với khi nhỏ nước, bác sĩ có thể chẩn đoán viêm bàng quang kẽ. Những người có bàng quang bình thường không có sự khác biệt giữa nhỏ nước hay nhỏ Kali Clorua.
Những phương pháp nào dùng để điều trị viêm bàng quang kẽ?

Không có một cách điều trị thuần túy loại bỏ hết những dấu hiệu và triệu chứng của viêm bàng quang kẽ cũng như không có một cách điều trị cho tất cả mọi người. Bạn có thể phải thử nhiều cách điều trị khác nhau hoặc kết hợp các phương pháp điều trị trước khi bạn tìm thấy một phương pháp phù hợp giúp giảm các triệu chứng của mình.

Vật lý trị liệu

Các bài tập trị liệu với bác sĩ chuyên khoa vật lý trị liệu có thể giúp giảm đau vùng chậu liên quan đau cơ, mô liên kết kém đàn hồi hoặc các bất thường về cơ thuộc vùng đáy chậu.

Thuốc uống

Thuốc uống có thể cải thiện các dấu hiệu và triệu chứng của viêm bàng quang kẽ bao gồm:
  • Thuốc chống viêm không steroid, như ibuprofen (Advil®, Motrin IB® và những biệt dược khác) hoặc naproxen sodium (Aleve®) giúp giảm đau.
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng, như amitriptylin hoặc imipramine (Tofranil®) giúp thư giãn bàng quang và giảm đau.
  • Thuốc kháng histamin như loratadin (Claritin® và những biệt dược khác) giúp giảm kích thích mắc tiểu và số lần đi tiểu cùng với các triệu chứng khác.
Kích thích thần kinh

Các kĩ thuật kích thích thần kinh bao gồm:
  • Kích thích thần kinh bằng điện xuyên qua da (TENS). Đây là kĩ thuật dùng xung điện nhẹ giảm đau vùng chậu và trong một số trường hợp giúp giảm số lần đi tiểu. TENS có thể làm tăng lưu lượng máu đến bàng quang. Điều này có thể làm tăng sức cơ giúp kiểm soát bàng quang hoặc kích hoạt phóng thích các chất ngăn chặn cơn đau. (Theo nghiên cứu của Khoa Tiết niệu, Bệnh viện Freeman, Vương quốc Anh).
  • Các dây điện được đặt ở lưng dưới hoặc ngay trên vùng mu của bạn cung cấp các xung điện. Thời lượng và tần số của liệu trình điều trị tùy thuộc vào sự đáp ứng của cơ thể.
  • Kích thích dây thần kinh xương cùng. Dây thần kinh xương cùng là một liên kết quan trọng giữa tủy sống và các dây thần kinh bàng quang. Kích thích các dây thần kinh này có thể làm giảm cảm giác mắc tiểu liên quan đến viêm bàng quang kẽ. Thủ thuật này không giúp giảm đau do viêm bàng quang kẽ, nhưng có thể giúp giảm một số triệu chứng của tiểu rắt và cảm giác mắc tiểu.

Làm căng bàng quang

Một số người cải thiện tạm thời các triệu chứng sau khi nội soi bàng quang với bàng quang được bơm căng. Làm căng bàng quang là dùng nước kéo giãn cơ bàng quang. Nếu các triệu chứng của bạn được cải thiện trong thời gian dài, thủ thuật này có thể được lặp đi lặp lại.

Thuốc đặt bàng quang

Bác sĩ đặt thuốc theo toa dimethyl sulfoxide (Rimso - 50) vào bàng quang của bạn thông qua một ống nhỏ, dẻo (catheter) luồn qua niệu đạo.
Các giải pháp đôi khi kèm theo dùng thuốc như thuốc gây tê cục bộ đặt trong bàng quang khoảng 15 phút. Các dịch này sẽ được loại bỏ theo nước tiểu.
Bạn có thể nhận dimethyl sulfoxide – hay còn gọi là DMSO – điều trị hàng tuần từ sáu đến tám tuần và sau đó có thể tiếp tục điều trị duy trì nếu cần – mỗi vài tuần cho đến một năm.
Một cách tiếp cận mới với thuốc đặt bàng quang sử dụng dung dịch chứa các loại thuốc lidocaine, natri bicarbonate và một trong hai pentosan hoặc heparin.

Phẫu thuật

Các bác sĩ hiếm khi sử dụng phẫu thuật để điều trị viêm bàng quang kẽ vì cắt bỏ bàng quang không giúp giảm đau mà còn có thể dẫn đến các biến chứng khác. Những người bị đau nặng hoặc những người có bàng quang chỉ chứa được một lượng nước tiểu rất nhỏ là đối tượng có thể phẫu thuật, nhưng thường chỉ sau khi các điều trị khác đã thất bại và các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
  • Đốt. Phương pháp xâm lấn tối thiểu này là dùng dụng cụ luồn qua niệu đạo để đốt cháy các vết loét có thể xuất hiện với viêm bàng quang kẽ.
  • Cắt bỏ. Đây là một phương pháp xâm lấn tối thiểu, được sử dụng dụng cụ luồn qua niệu đạo để cắt xung quanh vùng bị loét.
  • Làm bàng quang to hơn. Trong phẫu thuật này, bác sĩ đặt một miếng ruột vá lên trên bàng quang làm tăng thể tích của bàng quang. Tuy nhiên, phương pháp này hiếm được thực hiện, chỉ dùng trong vài trường hợp đặc biệt. Phẫu thuật này không loại trừ đau và một số người cần phải dùng ống thông để dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang nhiều lần một ngày.
Các phương pháp khác

Hai phương pháp điều trị thay thế cho hiệu quả khả quan trong điều trị viêm bàng quang kẽ:
  • Dùng hình ảnh tưởng tượng. Đây là loại điều trị sử dụng trực quan và các hình ảnh gợi ý trực tiếp giúp bạn hình dung cơ thể đang tự chữa lành, với hy vọng cơ thể sẽ làm theo gợi ý của tâm trí.
  • Châm cứu. Kỹ thuật viên châm cứu xuyên kim qua da tại các điểm nhất định trên cơ thể. Theo y học cổ truyền Trung Quốc, nếu đặt một cách chính xác kim châm cứu sẽ giúp giảm đau và các triệu chứng khác nhờ vào việc tái cân bằng dòng năng lượng chảy trong cơ thể. Y học phương Tây có xu hướng tin rằng châm cứu làm tăng hoạt tính của thuốc giảm đau tự nhiên của cơ thể.
Những phương pháp điều trị này chưa được nghiên cứu kỹ càng trong điều trị viêm bàng quang kẽ, vì vậy bạn hãy thảo luận về việc chọn lựa các phương pháp điều trị với bác sĩ.
Nguồnhellobacsi.com
Lượt xem15/09/2021
0 0 0 0
Chia sẻ bài viết

Tin Nổi bật

Tin xem nhiều

Trang chủ Liên hệ Tìm kiếm Tài khoản Danh mục
Hệ thống đang xử lý
Thông tin liên hệ của quý khách đã được gửi đến cho chúng tôi. Chúng tôi sẽ nhanh chóng tiếp nhận và phản hồi thông tin cho quý khách trong thời gian thích hợp nhất. Đóng